他站在白板前,扫了一眼在座的所有人。
红区、黄区、绿区的值班医生和护士,加上正在轮转的进修生和规培生,三十多个人挤在示教室里。
李森坐在最后一排,没有说话,双臂抱在胸前,意思很明確。
今天这个场子,陆晨说了算。
“后天评审组到院,现场检查的重点你们都清楚了。”
陆晨的声音不大,但是教室里安静得只听见空调出风口的嗡嗡声。
“今天上午,我要从头到尾把整个科室过一遍。”
“病歷、设备、流程、人员应答,一项一项来。”
“谁负责的区域出了问题,谁当场整改,今天之內必须闭环。”
“有没有问题?”
没有人出声。
“好,开始。”
陆晨第一站去的是病历室。
急诊科的病歷管理一直是老大难问题,因为接诊量太大,翻台速度太快,病歷完成的时效性经常被忽视。
陆晨从架子上隨机抽出了二十份住院病歷和十五份留观病歷。
王雨晴跟在旁边,手里拿著一份自製的核查清单。
这份清单是她三天前主动做出来的,列了二十七个检查项目,从首页信息到出院小结,每一栏都標註了评审標准里的对应条款。
陆晨翻开第一份病歷,目光从首页开始一路往下扫。
入院记录、病程记录、医嘱单、知情同意书、护理记录。
每一项都在看。
翻到第八份的时候,他停了。
“这份转科记录。”
王雨晴凑过来看。
转科记录的內容没有问题,但签字栏旁边的时间格是空的。
“哪个组的?”
王雨晴翻了一下首页。
“吴凡老师的组,三天前黄区转神內的患者。”
陆晨把这份病歷单独抽出来放在一旁。
“记下来,转科记录缺签字时间,今天上午让吴凡补上,补完拍照存档。”
“好。”
继续往下翻。