想是想,但方晓没耽搁,打开门,「护士!准备静脉通道,抢救用药!!」
方晓的声音在走廊里回荡。
当患者扣上氧气面罩的时候,方晓摸患者的手,已经能明确感知到患者手部皮肤湿冷。
与此同时血压已经跌倒9645毫米汞柱。
「地塞米松10g静脉……」
「方主任,不能用地塞米松!」「小孟」打断了方晓下医嘱的话语。
「……」方晓傻了眼。
过敏,不用地塞米松?!
你特麽跟我开玩笑呢!抢救过敏性休克的患者不用激素?
可方晓旋即冷静下来,看着「小孟」,「小孟,你主持抢救。」
值班医生都傻了,方主任这是怎麽了?开什麽玩笑,让一个年轻人主持抢救?!
现在的世界都这麽颠了麽!
「肾上腺素1g静脉注射。」「小孟」很冷静,甚至有些冷漠,平静的不像是面对一个急性过敏丶马上就要噶掉的患者。
护士愣住,看了看方晓。
「照着做。」方晓努力说服自己,反正肾上腺素肯定没错就是,如果有明显错误,那就再说。
一连串的医嘱从「小孟」嘴里说出来。
肾上腺素,异丙嗪丶注射用甲泼尼龙琥珀酸钠丶脂肪乳,并加强补液。
且给与咪唑安定,采取保暖,导尿等抗过敏,抑制抽搐,拮抗局麻药作用,补充血容量等治疗。
其中肾上腺素用了3次。
1个小时后,患者抽搐停止,面色红润,皮肤温暖,血压10469hg,心率90次分,血氧100。导尿850l。
病情渐渐稳定下来。
血压回升,患者生命体徵平稳,看上去应该算是抢救成功。
方晓傻乎乎的看着患者,又看了一眼「小孟」。
「主任,收入院吧,还要至少观察3天。」「小孟」很平静的说道。
「好好好。」方晓连连答应,让值班医生办理入院手续,并且方晓怕值班医生交代不到位,把患者家属叫到一边,详细讲解了利多卡因过敏的凶险之处。
好在是在医大一院听住院老总说起过,方晓心中有数。
他把住院老总话里面演绎的成分排除,正经学过这方面的知识。
现在看,这份经历弥足可珍。
要是没有在医大一院「打零工」的那段时间,要是没有「小孟」在,怕是今天要死人的。
患者家属也通情达理,毕竟患者现在没事了麽,只要人活着,怎麽都好。
交代完,方晓认为患者家属应该不会有其他想法,这才带着「小孟」去了自己办公室。
「小孟,坐。」
「谢谢主任。」「小孟」微微躬身,坐下。
「为什麽不能用地塞米松?」方晓问道。
「根据《全身性过敏反应的紧急处理-uptodate》中建议,全身过敏性反应初始治疗选用药物是:肾上腺素。
应尽快肌内注射肾上腺素,之后通过肌内注射或静脉注射再给予肾上腺素,反覆至少要给3-5g肾上腺素。」
「相对而言,地塞米松不着急给。对了方主任,不是不能给,是没那麽急。」
方晓拿起笔,在印表机里抽出一张a4纸。