之前的影像评估显示,肿瘤对门静脉右支后方的侵犯范围大约是三厘米。
但实际打开腹腔之后,肿瘤的边缘明显超出了影像上的判断。
侵犯范围不是三厘米。
是將近五厘米。
比预估多了近两厘米。
视频那头,程维远看著画面,倒吸了一口凉气。
“怎么会多了这么多……术前ct没有显示这个范围。”
林超的声音有些紧。
“陆主任,这个侵犯范围比预案大了將近一倍,原来规划的分离路径可能不够用了。”
手术室里的气氛瞬间紧绷了起来。
巡迴护士和器械护士都下意识地看向了陆晨。
icu主任也从椅子上站了起来。
陆晨没有抬头。
他的目光始终锁定在术野上。
真实之眼的全息投影在不断更新数据,將肿瘤的实际边界、门静脉壁受侵蚀的程度、周围组织的层次关係全部实时反馈。
外科之心的被动同时启动。
指尖的触觉感知开始接收信息。
筋膜层的厚度、密度、纤维走向。
他用持有器械的左手轻轻触碰了一下肿瘤边缘的组织。
指尖传回的信息极其清晰。
肿瘤的侵犯虽然范围扩大了,但侵犯的深度並没有增加。
它是沿著门静脉的外膜层横向蔓延的,而不是纵向侵入血管壁。
这意味著什么?
意味著那条四毫米的间隙虽然入口变窄了,但通道本身的深度结构没有被破坏。
“林超。”
“在。”
“原来的路径不够用了,但核心通道还在。”
陆晨的声音很平稳,语速不快不慢。
“肿瘤是横向蔓延的,外膜层受侵,但肌层和內膜完整。”
“我需要把分离的起始点向左侧移大约一点五厘米,从这里重新进入。”
他用器械尖端指了一下新的入路位置。
林超看了一眼,立刻明白了。
“明白,我配合牵拉。”
视频那头,程维远沉默了几秒。
“小陆,你確定新路径能走通?”